医生主讲实录

慢性肾脏病治疗，分四个层面。

第一个层面，就是基础治疗。基础治疗和预防有些相像，比如说饮食管理，低钠低盐、限制蛋白、限制高热量、限制高嘌呤等等。比如说避免劳累、避免感染，这都属于基础治疗的范畴。

第二个方面，是对症治疗。包括合理的降压、合理的降糖、控制蛋白尿、抗感染等等，都叫对症治疗。

第三个叫做病因治疗。就是确定病因以后，针对病因的治疗，比如肾病是由于高血压引起来的，就要治疗高血压，选用合理的降压药，严格的合理地控制血压。比如肾病考虑是由于糖尿病引起来的，那要合理地控糖，延缓肾脏病的发展。比如因为感染引起来的，要用合理的抗生素，来治疗肾脏病。

第四个特殊治疗。是指一些专科治疗，对于很多原发的慢性肾脏病，涉及到使用糖皮质激素，免疫抑制剂。比如说肾病综合征、狼疮性肾炎，我们都可能涉及到，使用大量的糖皮质激素，甚至在糖皮质激素使用的时候，要用一些免疫抑制剂。还有一些特殊治疗，比如说病人已经进入肾功能衰竭阶段，那我们给予血液透析、腹膜透析，甚至到最后进行肾移植，这都叫特殊治疗。