医生主讲实录

桥本甲状腺炎不一定会变成甲减，桥本甲状腺炎疾病的本身只是因为身体产生了自身免疫性的抗体，对于甲状腺来说产生了自身免疫性的炎症，临床表现为甲状腺会有增大，轻度或中度的增大引起甲状腺功能减退，是其中一项表现，但并不一定，即并不是所有的桥本甲状腺炎都会发生甲状腺功能减退。

桥本甲状腺炎确切的疾病病因并没有完全的明朗，认为与遗传因素或环境因素两者相互作用而引发的。桥本甲状腺炎起病比较隐匿，进展特别的缓慢，早期因为甲状腺功能可以是正常的，可以没有任何的症状。当然也可能会表现出不典型的症状，如有些人出现了颈部的轻微不适，有些人会觉得有点疲乏，随着病情的进展，甲状腺可以出现严重的肿大，可以压迫周围的组织，产生吞咽异物感，甚至呼吸困难的症状。

桥本甲状腺炎时间长后甲减的发生风险增加，有些人就会出现甲减，发生甲减后就会出现甲减的症状，如怕冷、畏寒、疲乏、爱睡觉，所以多数病人是因为甲状腺肿或甲状腺功能减退的症状而就诊。在治疗方面桥本甲状腺炎如果只有甲状腺肿，没有甲状腺功能减退，一般不需要治疗。如果甲状腺肿特别明显，需要进行手术的缓解压迫治疗。如果甲状腺功能减退，必须得服用左甲状腺素钠进行补充治疗。