医生主讲实录

一到晚上咳嗽的厉害往往考虑以下几个方面：第一，最常见的是感冒没有完全治愈，出现了感冒后的咳嗽。第二，可能会有咳嗽变异性哮喘，需要到医院进行肺功能的检查、支气管舒张实验或支气管激发实验，来明确是否有阳性结果，如提示有支气管哮喘，就需要提前应用支气管扩张剂来缓解咳嗽症状。

第三，还要观察是否有慢性的气道炎症，比方是慢性支气管炎、肺炎或者是慢性阻塞性肺疾病的发生，就需要在止咳、去痰的基础上加强抗感染的治疗，来缓解气道的炎症。

还有一点，要除外是否有心脏疾病的发生，往往病人会有高血压、冠心病、心功能不全，平卧之后回心血量的增加造成心脏负担的加重，而导致而出现咳嗽、胸闷，甚至有端坐位的呼吸，咳粉红色泡沫痰等典型症状的发生，都需要进一步去鉴别。