医生主讲实录

在临床上发现有肺结节影病灶的时候，要根据病灶的大小，也就是肺结节影的大小，一般5毫米以下的，往往是随访观察，但也要根据肺结节影的临床特征，影像的特征，比如是磨玻璃结节，还是部分实性的磨玻璃结节，还是实性结节。也就是结节可以分为磨玻璃结节、亚实性结节和实性结节三种类型。

如果是磨玻璃结节，往往合并胸膜的牵拉，有毛刺，考虑恶性的程度比较高，要一个月随访观察一次，看看磨玻璃结节有没有迅速生长的趋势，是否需要及时的做胸外科的手术，把结节取下来做组织病理的检查。如果是6~8毫米的结节，要根据病人的临床自觉症状，来进行随访观察。对于大于8毫米的结节，在观察的同时如果发现有迅速生长的趋势，还是建议及时到胸外科，及时的手术治疗，来明确肺结节的性质。所以发现肺结节影，要根据多种、多方面的结节性质的评估，来确定下一步的治疗措施。