医生主讲实录

一躺下就胸闷、气短、呼吸困难，往往考虑以下疾病，第一病人是否感冒，有鼻塞、气道狭窄，会出现平卧之后就鼻腔堵塞，感觉呼吸不通畅、胸闷、气短。第二要考虑病人是否有心功能不全，也就是躺下之后回心血量的增加导致心脏负荷的加重，会出现胸闷、气短、呼吸困难的症状。

第三点还要考虑是否有心包的疾患，像心包积液，平卧之后也会造成对心脏的负荷，造成胸闷、呼吸困难的症状。还有像一侧大量的胸腔积液、肺不张也会引起平卧之后呼吸困难症状的出现。

所以在问诊病人的时候一定要观察病人的查体症状，像双下肢有无水肿，还有双肺的听诊是否有干湿性的啰音，心脏的听诊是否有异常的器质性的杂音，都需要临床大夫加以认真的鉴别。