医生主讲实录

糖尿病暴瘦怎么恢复需要根据病因决定，具体如下：

第一，绝大多数原因是因为血糖太高，而且会同时存在胰岛素分泌不足、胰岛素缺乏，所以会导致身体内的热量，这些糖分不能被利用，则会通过尿排出，所以虽然血糖很高，但体重有明显的下降。首先要一定要血糖控制好，想要控制好，就需要做好饮食和运动方面的管理，饮食方面虽然已经暴瘦，但甜食是不能吃的，每天要根据体重的情况，制定每天摄入饮食的总热量，如果体重特别低，已经到消瘦的标准，按照身高计算出的标准体重，再根据标准体重通过计算出每天需要的总热量，作为暴瘦糖尿病患者的饮食一天总量。同时要使用降糖药物把血糖控制下来，降糖药物的选择一般会倾向长体重的药物，长体重药物最有优势的就是胰岛素，而且对于暴瘦来说，大多数胰岛素是完全缺乏的，所以此时使用胰岛素，既能很好的控制血糖，能够恢复体重，同时对于胰岛β细胞功能也是一种保护。其次，可以使用改善体重的药物，即促进胰岛素分泌的促泌剂，分别有磺脲类和格列奈类两大类。

第二，糖尿病患者知道自己血糖升高后，严格控制饮食，增加运动量来控制血糖，由此而导致的暴瘦，此时要根据暴瘦的程度来决定后续怎么进行处理。如果糖尿病暴瘦后，体重也就刚刚能达到标准体重或BMI在23左右，此时建议还是要控制饮食，再增加运动量来控制血糖。如果已经受到瘦骨鳞徇、消瘦，此时需要重新计算一天摄入的总热量，如果按照计算出的热量进餐血糖会高，要配合降糖药进行血糖控制就可以。