医生主讲实录

咳嗽是肺癌常见的早期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳，或者咳出少量的粘液痰。细支气管肺泡细胞癌可有大量的粘液痰。肿瘤引起的支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性的，且呈高调的金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽。当有继发感染时，痰量增加且呈粘液脓性。肺癌患者建议积极针对肺癌原发病治疗，如化疗、口服靶向药物等。

对于轻度咳嗽的，我们先尝试非药物的治疗，例如糖浆，右美沙芬。对于大多数中至重度咳嗽患者，或者外周性镇咳药无效的轻度咳嗽患者，我们建议口服可待因；或者使用中枢性的阿片类药物，吗啡；或者氢可酮。如有阿片类过敏，可以使用加巴喷丁、普瑞巴林。