医生主讲实录

慢性支气管炎是指患者存在咳嗽、咳痰，在至少三个月中，大部分时间是存在的，连续两年以上，且没有咳嗽的其他原因。几乎所有患者都是吸烟者，除了小部分长期暴露于其他烟雾或粉尘，并造成了气道炎症的患者。

支气管哮喘的典型特点，是患者常常暴露于诱发因素，如屋尘螨、动物毛屑、花粉、蟑螂排泄物、运动、病毒感染后，出现了一系列的呼吸道症状。解除这些诱发因素后，或者应用支气管哮喘药物后，症状是可以消退的。常见的症状有哮鸣音，常在呼气的时候出现，还有咳嗽，常在夜间加重，呼吸急促或呼吸困难。

慢性支气管炎跟长期吸烟有明显关系；支气管哮喘主要是对一些外界刺激物有关系。慢性支气管炎主要是咳嗽、咳痰，但没有明显的喘息，肺功能是没有阻塞性通气功能障碍的。支气管哮喘急性发作时，肺通气功能会有阻塞性通气功能障碍，做支气管舒张试验阳性。

慢性支气管炎急性发作，常见的诱因就是呼吸道感染，咳嗽频繁。有咳脓性痰时，要注意是否细菌感染，用抗生素治疗，同时辅助止咳化痰的一些治疗。支气管哮喘急性发作不一定是细菌感染，有可能是过敏原，或者其他的一些因素刺激，所以不一定要用抗菌素。治疗上要用吸入性的糖皮质激素、支气管舒张剂等等。