医生主讲实录

我们有时有深刻的体会，呼吸道感染时白天咳嗽不剧烈，到夜间咳嗽剧烈。因为当人体平躺的时候，肺部本身的重力压迫，胸廓活动范围受限状态，会减弱肺的收缩力度，睡眠平卧，血液重新分配使肺血量增加，夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩，横膈抬高，肺活量减少的问题，都会导致夜间咳嗽加重。睡觉的时候可以多垫几个枕头，用半躺的姿势睡，也可以缓解一下咳嗽。咳嗽是有利于身体的反射，如果咳嗽不影响睡眠和生活，可以不需要服用止咳药。如果影响了生活和睡眠，可以适当服用一些止咳药物，干咳为主的咳嗽，可以服用右美沙芬、喷托维林；非常剧烈可以服用磷酸可待因；咳嗽有痰的时候呢，鼓励自行咳出痰液。黏液溶解药和化痰药，比如愈创甘油醚，以及氨溴索可以稀释分泌物，降低黏液黏度，促进黏液引流和清除。然而目前为止，化痰药和黏液溶解药，虽然在临床上用的非常多，但其实没有大型的实验证据来证明，这些化痰药或黏液溶解药的必要性。明确咳嗽可能的原因，如果有细菌感染，积极的抗感染治疗，才能从根本上减少咳嗽、咳痰。如果天气干燥，建议用加湿器，给予气道湿化，咳出痰液。