医生主讲实录

强直性脊柱炎的治疗，对于患者的教育是非常重要的，甚至有时候会起到事半功倍的作用。患者教育主要包括，第一个要让他了解这个疾病，第二个他要知道，功能锻炼对疾病的预后，是有非常好的帮助的。比方说可以做一些游泳、瑜伽，还有拉伸等等这些运动。

除此之外，平常要注意坐立行走的正确姿态，坐一定要坐直，站也不要歪着腰，佝着背等等。然后睡觉的时候，最好是要平着睡，也不要枕过高的枕头，这些对预后都是有非常好的帮助的。

除了患者教育之外，对于初发的强直性脊柱炎的患者，首选还是非甾体消炎药。非甾体消炎药一定要足疗程、足量的使用。我们指南上面推荐，是可以长期使用的，但是部分患者，可能会担心不良反应，可能吃了一段时间就停掉了。那么患者尽可不必要那么担心，我们可以定期复查，比方说复查肾功能、消化道的一些情况等等。

除了非甾体消炎药之外，对于我们的外周关节，我们可以选择甲氨蝶呤、来氟米特等等这些DMARD药物，也可以选择沙利度胺，或者是柳氮等等这些药物，对于中足关节，那我们可能就只能选择生物制剂了。