医生主讲实录

脚后跟疼一般不是初期糖尿病。如果糖尿病脚后跟疼与糖尿病本身相关，可能是糖尿病下肢血管病变或周围神经病变。糖尿病下肢血管病变引起的疼痛，主要原因是因为缺血；糖尿病周围神经病变引起的疼痛，主要是因为神经受损引起感觉异常的疼痛，两种糖尿病并发症的发生时间，一般都在糖尿病发生5~10年后。所以如果糖尿病的脚后跟疼痛是由于下肢血管病变或由于神经病变，脚后跟疼痛已经不是糖尿病的初期，至少已经患糖尿病5年以上了。

有少见的脚后跟疼痛与糖尿病并发症不相关的，如糖尿病同时伴有足跟的骨刺，骨刺的发生与糖尿病不具相关性，不管是糖尿病初期，还是没得糖尿病，还是糖尿病的晚期，骨刺都会硌的脚后跟疼，脚后跟疼痛与糖尿病没有相关性，是不能判断是否初期的。

还有是二型糖尿病，体重特别大的人可能单纯因为体重大压迫足跟肌肉或结缔组织引起的疼痛，疼痛只与肥胖相关，与糖尿病本身没有相关性。