医生主讲实录

荨麻疹俗称风疹块，它是由于皮肤或者粘膜的小血管扩张，以及渗透性增加而出现的这么样一种局限性的水肿反应。一般来讲，在24小时之内是可以消退的。但是在这个时间，会反复发生新的皮疹。荨麻疹的病因非常复杂，大约有3/4的患者，我们并不能找到明确的原因，特别是这种慢性的荨麻疹的发生。那么荨麻疹发生的最主要的原因，主要由食物的添加剂引起来的，或者吸入的颗粒物引起，或者是由于我们对于药物，或者其他的东西，造成的过敏引起来的。还有一些是由于物理因素，比如机械的摩擦、机械的刺激，以及冷热刺激，还有日光的照射等等，也是荨麻疹发生的一个重要原因。另外还有昆虫的叮咬，以及遗传因素等等，这些都是引起荨麻疹发生的原因之一。

荨麻疹的基本损害为皮肤出现风团，往往在风团出现之前会有皮肤瘙痒，风团一般呈现鲜红色、苍白色或者皮肤色，少数患者会有一种水肿性的红斑。风团的出现也是大小和形态是不一的，发作时间也不定。一般来讲，风团是逐渐逐渐地融合成片，持续数分钟到几个小时，消失后是不留痕迹的。荨麻疹的诊断一般不困难，但是由于引起荨麻疹的原因比较复杂。所以希望出现荨麻疹的患者，要到医院里来，通过医生的详细的采取病史，诊查以及有关的实验室的检查，才能尽早地明确荨麻疹发生的原因。

荨麻疹的治疗一般分为，一般性的治疗和药物治疗。一般性的治疗就是包括，我们要积极地去除病因，寻找病因，对于每个患者医生都会力求，找到其发作的一个原因，尽量地加以避免。另外要避免一个诱发因素的出现，比如寒冷、机械性的刺激，以及药物等等。荨麻疹的药物治疗，包括两类的药物，第一类是我们临床常用的抗组胺的药物。这类的药物具有较强的抗组胺和其他的抗炎症介质的作用，治疗各种类型的荨麻疹，都有比较好的效果。常用的是H1受体的拮抗剂，比如苯海拉明、扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等等。

第二类的抗组胺的药物，是指那些有抑制肥大细胞脱颗粒作用的药物，常用的是酮替芬、色甘酸钠等等。对于严重的急性的荨麻疹、荨麻疹性血管炎以及压力性荨麻疹，抗组胺药物无效的时候，我们会给予糖皮质激素来治疗，但是这类的药物应该避免长期应用。