医生主讲实录

最基础的应该注意到鞋子、袜子、检查脚底和泡脚相关的内容。糖尿病足患者要注意买鞋子一定要选比较宽松、柔软的鞋子，所以皮鞋或特别硬底鞋就不太适合，主要的担心就是硬质的鞋帮或鞋底会把脚给磨破了。

关于袜子要选比较柔软的、棉质的袜子会比较好，然后在袜子方面有个额外的要求就是浅色，因为深色袜子在出血或者有破溃的时候可能不能及时的发现，浅色袜子很容易能看得见。尽可能做到每天晚上对脚底进行很好的检查，脚底检查有个隐藏点就是脚趾头缝，脚趾头缝要一个个掰开来看。

冬天老人家本身下肢循环就不好，再加上气温低，脚特别容易发凉，就特别习惯用温水或热水去泡脚，但是在糖尿病足预防里泡脚一定要注意用温水，不能用特别烫的水，除此之外糖尿病足预防过程中应该在足部有危险因素时做早期处理，比如嵌甲，容易发生甲沟炎的嵌甲。还有就是如果脚上面是有些足畸形，比如拇外翻、扁平足或高弓足等足畸形或脚趾的足畸形，提前可以进行矫正治疗。

如果老人家或者糖尿病患者有糖尿病神经病变和下肢血管病变，需要提前用药物进行干预，改善神经病变，改善自己脚底的感觉，就能够减少破损的发生，改善下肢循环，在破损发生之后伤口就更容易愈合，以及避免缺血性坏疽或缺血性溃疡发生。