医生主讲实录

导致甲状腺肿大的病因有很多，常见的病因有这么几个，一个是桥本甲状腺炎，一个是结节性甲状腺肿，还有一个就是Graves病。

这里桥本甲状腺炎其实是甲状腺的慢性炎症，是自身免疫紊乱导致的甲状腺慢性炎症，桥本甲状腺炎对于甲状腺肿大的影响是持续性的，也就是逐年会增加，增加的速度因人而异。有些桥本甲状腺炎患者的甲状腺肿大可能在一两年之内就肿大的很大，这时候要进行治疗，想要改善肿大就只有手术的这种方式，射频消融也可以，开刀也可以。但是大多数人长得都很慢，桥本甲状腺炎的甲状腺肿大长的速度对于绝大多数人而言长的速度特别特别的慢，最多也就是可能10年之前可能摸起来是稍微有一点点肿大，10年之后看出来有一点点肿大。

结节性甲状腺肿长的速度可能会有点快，因为是甲状腺里边长了结节，结节撑大了甲状腺，同时因为结节在生长，所以甲状腺会因为结节的生长而导致肿大。结节性甲状腺肿其实也不用特别担心，因为绝大多数都是良性的，对于良性的甲状腺结节，也是可能会长大的，所以长大不代表是恶性。这种结节性甲状腺肿长大的速度也是因人而异的，有些人可能三五年之内就从一两公分长到三四公分了。如果长得真的特别大，产生了压迫症状也是需要做手术治疗的，或者是比较小的时候可以做射频消融也是可以的。

还有就是甲亢病，也就是Graves病导致的甲状腺肿大，绝大多数都会有一定程度的回缩，但是回缩的比例并不能够保证所有人都能够完全恢复到正常，这个是不太可能的。所以对于Graves病、甲亢病来说甲状腺肿大绝大多数可能一开始比较重一点，吃药控制之后会发现甲状腺肿大比之前小了很多，但是最终治愈之后发现脖子还是大了一点，这种大就是残留的，可能回不去，会以后长期遗留。