医生主讲实录

糖尿病并发脚趾溃烂的情况其实是是广义的糖尿病足，治疗方式是综合的治疗。首先必须将血糖控制达标，至少将空腹血糖降到7mmol/L以下，餐后两小时降到10mmol/L以下，可以通过口服药物控制血糖，但如果口服药控制不佳，尽可能联合胰岛素进行控制血糖，因为胰岛素是合成性的降糖药物，能帮助患者在降糖的同时，将糖分合成蛋白质以及脂肪类的成分，在伤口愈合时是具有优势的。

再有是对足部伤口进行局部处理，溃烂伤口一般在表面是小伤口，在内部可能有大伤口，而且内部可能会有一些腐肉，腐肉是需要清除，否则伤口是不容易愈合的，而且如果伤口内部腐肉量较大，可能会有压力、张力，会使腐肉体积变大，变大后会压迫伤口内部，对伤口的愈合也会有影响。所以需要切开伤口做减压治疗，将腐肉去除。

再有就是伤口一般都会合并感染，必须使用抗生素，一般不是口服或局部使用抗生素，而是全身都需要用到抗生素，甚至可能使用抗生素的等级会比较高，因为足部感染的细菌会比较复杂，所以可能会联合使用高级抗生素。