医生主讲实录

不一定。甲亢的病因主要是有两种，一种是Graves病，Graves病是跟trab，跟促甲状腺受体抗体具有相关性的，trab阳性一定是能诊断Graves病的，但是对于甲亢来说病因除了Graves病之外还有桥本甲状腺炎，还有结节性甲状腺肿伴甲亢，还有甲状腺腺瘤导致的甲亢，以及碘甲亢。

除了桥本甲状腺炎之外还要考虑到可能是结节性甲状腺肿或者甲状腺腺瘤导致的甲亢，所以当患者的甲亢能够确诊，查了trab是阴性，到底是不是桥本甲状腺炎引起来的甲亢还需要结合超声来看，虽然结节性甲状腺肿伴甲亢或者甲状腺腺瘤导致的甲亢比例比较小，但是可能性是存在的，所以不能轻易的认为只要trab阴性的甲亢都是桥本甲状腺炎导致的。如果是桥本甲状腺炎导致的甲亢绝大多数都是可以通过禁碘，不一定需要用药，甲亢是可以自己恢复的。但是如果说是结节性甲状腺肿伴甲亢或者甲状腺腺瘤导致的甲亢，必须使用药物治疗，或碘131治疗，或者手术治疗的。