医生主讲实录

糖尿病的并发症是糖尿病肾病，因为糖尿病患者血糖持续升高，对肾小球造成损伤。糖尿病肾病在表现上是分阶段的，糖尿病肾病早期并不能在化验或临床症状发现任何异常，糖尿病肾病最早期的一期是肾小球滤过率增加，观察不到蛋白尿和泡沫尿，观察不到肾功能的下降，所以糖尿病肾病最早期，没有任何临床表现。

随着血糖对肾小球损伤进一步增加，肾小球发生硬化类改变，肾小球会发生损伤，从而出现蛋白尿，但只是微量蛋白尿，所以糖尿病肾病早期表现是尿微量蛋白增加，甚至在糖尿病肾病早期时，尿微量蛋白可能会逆转。

随着糖尿病肾病加重会发生尿蛋白排出量进一步增加，发生显性蛋白尿。随着糖尿病进一步发展，糖尿病肾病就会进一步进展，会影响到肾脏功能和排尿功能，会引起尿少，甚至无尿，最终导致透析。