医生主讲实录

对于消瘦的二型糖尿病患者，需要进行特殊的治疗，如可以服用胰岛素、胰岛素的促泌剂、胰岛素的增敏剂等药物。

治疗二型糖尿病的口服药，有一些是能够降低体重的，比如二甲双胍，再比如现在比较新型的降糖药，达格列净、恩格列净和卡格列净。还有一类药是利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽、艾塞那肽，对于大多数二型糖尿病患者，都是优先选择这三种降糖药，因为其既能够降低血糖，又能够保持体重，甚至于降低体重，还能够保护肾脏和心血管。但是对于消瘦的二型糖尿病患者，这三类药的选择都会受限制，因为本身就已经消瘦了。

所以对于消瘦的二型糖尿病患者，在选择降糖药的时候，会避免刚才三种药物的使用，会更多的选择类似于胰岛素、胰岛素的促泌剂，或者是胰岛素的增敏剂，这三种能够增加体重的药物，来帮助消瘦的二型糖尿病患者，把体重适当的恢复，减少过度的消瘦对于身体造成的损伤。

所以对于消瘦的二型糖尿病患者的治疗，在药物方面要避免会降低体重的药物。