医生主讲实录

糖尿病患者脚疼分两种情况，不同的情况处理方式不一样。第一，糖尿病患者脚疼的原因是因为糖尿病的下肢血管病变，比如下肢血管狭窄，一定要对于下肢血管做积极的检查。如果确诊是下肢血管出现了狭窄，尤其是下肢血管明显狭窄，就必须得进行血管扩张治疗，可以使用药物。如果狭窄特别严重，就必须进行血管的外科治疗，包括血管的介入治疗和血管的搭桥治疗，都是需要进行外科治疗的。

在第一种情况里第二种小情况就是糖尿病患者的脚疼是由于神经病变，对于糖尿病患者来说发生末梢神经的损伤，叫糖尿病周围神经病变，这种周围神经病变表现大多数都是下肢的麻木、瘙痒、皮肤的移走感，极少部分人可能会表现为脚的疼痛。如果脚的疼痛是由周围神经病变引起，这种情况所要做的：一、是要给神经进行改善性治疗，可以使用营养神经的甲钴胺和维生素B1、改善神经氧化的硫辛酸的治疗以及改善神经代谢的依帕司他的治疗，以及更好的血糖、血脂和血压的控制。除此之外如果疼痛特别严重，特别明显，可以使用止疼药物治疗。这是糖尿病本身导致脚疼痛的两种情况。

除此之外还有一些糖尿病患者的脚疼是由于非糖尿病的疾病，比如骨质疏松一类的或者足跟的骨刺导致的脚疼痛，就应该到相应的专科科室进行专科治疗。