医生主讲实录

强直性脊柱炎，用药注意的问题，也同样这样。强直性脊柱炎，首先病人如果病情活动，症状明显要用消炎镇痛药，NSAIDs类药物，NSAIDs类要注意病人年龄大了，或者是原来就有溃疡。消化道的溃疡，这时候就消炎镇痛药，就要选择环氧化酶1抑制剂，还是环氧化酶2抑制剂。当然得有原发的胃病，消化道的溃疡那有好的作用，副作用相对来少一些，应该像环氧化酶2抑制剂，比如依托考昔之类的，还有免疫抑制剂，可以像柳氮磺砒啶、沙利度胺。

如果是孕妇，就不能用这些药物了，如果是要怀孕的病人，也要停3到6个月。还有一些生物制剂治疗强直性脊柱炎，一定要规范、长期控制好了以后，维持一段时间再减量。所有的这些都是用药要注意的问题，我们要针对用药的特异性，每个个体都不一样，它有的副作用也表现不一样，有的表现消化道症状，有的表现过敏，那你要过敏肯定是不能用，消化道症状很严重的也不能用，要换，甚至有的可以用经典的甲氨蝶呤、来氟米特来代替。