医生主讲实录

桥本氏甲状腺炎，即慢性甲状腺炎，是非感染性自身免疫性疾病。病因不明，有遗传因素与自身免疫因素相互作用发病。有的可伴恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。本病90%以上发生于女性，临床可没有症状，主要表现甲状腺无痛性弥漫性肿大。

在疾病早期，甲状腺功能多正常，有的还会出现一过性甲状腺功能亢进。但随着疾病的进展，患者的甲状腺细胞破坏到一定程度后，便出现甲状腺功能减退。实验室检查表明甲状腺功能T3、T4、游离T3、游离T4的水平明显降低，促甲状腺素TSH升高，可出现黏液性水肿，需要口服甲状腺激素替代治疗。