医生主讲实录

TSH作用在于促进甲状腺滤泡细胞生长，以及甲状腺激素的合成和分泌。由于分化型甲状腺癌细胞，仍保留有甲状腺滤泡细胞的功能，在TSH刺激的作用下，可促使癌细胞生长。

因此，在分化型甲状腺癌，包括甲状腺乳头状癌，滤泡状癌，嗜酸性细胞癌术后，可以通过服用，超生理剂量的甲状腺激素类药物，将TSH抑制在较低的水平，来降低肿瘤复发的风险。

但是，对于甲状腺髓样癌，未分化癌等非分化型的甲状腺癌，TSH抑制就没必要了，具体抑制到多少，要根据复发风险不同处理情况。对于高危复发风险患者，推荐将TSH抑制在0.1个U摩尔毫升以下。

对于中危复发风险患者，推荐将TSH抑制在0.1到0.5之间，对于低危复发风险，已行碘131清灶治疗后，血清Tg不能测及的患者，推荐将TSH维持在正常参考值的下限，即0.5到2个单位以下后继续观察。