医生主讲实录

在临床上，碰到甲状腺抗体高的患者，首先要考虑此患者，是否患有自身免疫性甲状腺炎。如果患有自身免疫性甲状腺炎的患者，随着抗体进一步对甲状腺的损伤，会逐步发展为甲减。

在怀孕的患者，有可能会增加流产的几率，怀疑自身免疫甲状腺炎，最主要的就是自身抗体的检测，TGAB是自身免疫甲状腺炎的血清标志。但其在桥本氏甲状腺炎的阳性率，并不高仅为60%，TGAB水平与甲状腺组织内，淋巴细胞的浸润程度相关。

但对其甲状腺组织没有损伤，TPVB是自身免疫甲状腺炎，最佳的血清标志是金标准，关于TPVB是否损伤甲状腺组织，还存在很多争议，有研究认为损伤主要来自于B细胞，而不是抗体。