医生主讲实录

血清促甲状腺激素TSH，是垂体分泌的一种多激素，主要作用是促进甲状腺滤泡合成，和分泌甲状腺激素，参与人体的能量代谢、产热、生长和发育。TSH的生成和分泌受下丘脑，促甲状腺激素释放激素TRH的直接调控，所以当下丘脑功能亢进，比如出现了分泌TRH的肿瘤时，会导致TSH分泌过高，这种情况比较少。

比较常见的是，下游的甲状腺激素T3、T4，如果水平不足，会刺激TSH分泌增多，这就是我们所说的，原发性甲减或者亚临床甲减。还有一种情况就是垂体本身功能亢进，自主的分泌TSH水平增高，这种称为继发性甲亢。所以TSH水平改变，要根据上下游激素来判断出现的原因。