医生主讲实录

甲状腺疼痛和压痛，一般考虑亚急性甲状腺炎，极少数为化脓性甲状腺炎，一些刚生完孩子的女性，有可能发生产后甲状腺炎。亚急性甲状腺炎，也称为巨细胞性甲状腺炎，是一种与病毒感染相关的自限性甲状腺炎，一般不遗留甲状腺功能减退症。起病前一到三周常有病毒性咽炎，腮腺炎、麻疹或其它病毒感染的症状。

临床表现为，甲状腺明显疼痛和压痛，可放射至耳后，吞咽时疼痛加重，可有发热、乏力以及甲状腺毒症相关的症状。血FT3、FT4升高，TSH降低，血沉明显加快，甲状腺碘131摄取率明显降低。治疗只是对症止痛、降低心率等，如果疼痛剧烈不缓解、高热不退，可以短期给与糖皮质激素治疗。疼痛和发热缓解两周后，激素逐渐减量至停药。