医生主讲实录

甲状腺肿大是在甲状腺形态学改变，一度通常肉眼看不到，触诊的时候可以摸到。在甲状腺超声中，可以提示甲状腺饱满或肿大。病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑、质软、随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音。

随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性，多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块，结节大小不等、质地不等、位置不一。

甲状腺肿，一般没有疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳，应警惕恶变可能。如果是单纯的甲状腺肿，没有不良结节，只要定期观察就可。甲状腺肿大，还要注意是否伴有甲状腺功能的改变，应该做血甲状腺激素检查和相关免疫抗体检查明确。