医生主讲实录

首先要明确，并不是所有的甲状腺结节都需要外科手术来治疗。因为大部分结节都是良性的，如果有甲状腺存在结节的患者，一定要定期到正规的医院随诊。一般来说，绝大多数的良性结节都可以随访观察，但是如果良性结节，有发生以下几种情况，也应该考虑手术。

首先甲状腺结节快速增大或伴有声音嘶哑、发音困难、吞咽或呼吸困难等，或伴有颈部淋巴结病理性增大，或头颈部曾做过放射治疗者，或结节的形态不规则，与周围组织黏连固定。

毋庸置疑，恶性的甲状腺结节一般都是建议手术切除。但如果良性结节发生以下情况也应当考虑手术。首先出现与结节明显相关的，局部压迫症状合并甲状腺功能亢进，内科治疗效果不好的肿物，位于胸骨后或纵隔内，结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向，或合并甲状腺癌的高危因素。因外观或思想顾虑过重，影响正常生活而强烈要求手术者。