医生主讲实录

呼吸困难是一个主观症状，就是病人感觉气不够用，特别是用力以后，或者不用力的时候，出现一个气促、气短的症状。但呼吸困难这个主观症状，它未必是跟一些器质性疾病相关联。就是说呼吸困难，如果说我们根据既往的经验和研究来判断，它可能有几方面原因：

第一，是由心源性疾病引起的呼吸困难，就是很多心脏病，比如冠心病、先心病、风心病，到一定程度以后，他会出现心功能不全，这个时候病人可以表现为呼吸困难。

第二，还有许多呼吸系统疾病，比如说慢阻肺、肺气肿、肺心病，到了一定程度以后，它影响呼吸功能的时候，病人也会出现呼吸困难。这两种原因，都是导致呼吸困难的那些，真正器质性的疾病。

第三，还有一种呼吸困难，它是由一些心理因素引起的。就是很多人他实际上是没有什么器质性疾病，但是有些心理因素、心理疾病的问题，它也会引起呼吸困难。这种呼吸困难的一个特点就是他往往是在平静的时候容易出现，在活动以后，注意力转移了以后，它反而症状消失。而那种由心功能不全和呼吸功能不全引起的这种呼吸困难，往往是在平静的时候缓解，在运动以后加重。这两点我觉得主要区分开来。