医生主讲实录

久咳不愈，首先我觉得慢性咳嗽，我们要明确病因，做这些检查，实际上也是为了明确病因的。以个人的经验来说，久咳不愈的病人，应该先做个影像学检查，最好是做个胸部CT，排除一些气道和肺部感染、肺部的炎症，甚至一些肿瘤性的病变。

在这个基础上导致慢性咳嗽的一些常见的原因，主要是一些过敏性的原因，比如说咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎，甚至是过敏性气管炎，所以因此我们要针对这方面做一些检查，往往是一些特殊的肺功能，甚至针对痰液做细胞技术分类甚至培养，主要是这方面检查。

如果这方面的检查，都已经没有查到明确的病因，慢性咳嗽的最后的一个检查手段，就是要做气管镜。为什么说作为最后的手段，因为有的时候，气道里的一些异物，会导致那种迁延不愈的咳嗽，而气管镜是有一定风险和痛苦的检查，我们要留到最后给病人进行。