医生主讲实录

FNA，fine needle aspiration的缩写，也叫做FNAB，是指利用细针对甲状腺结节，进行穿刺做组织活检，是明确结节性质，一种常用的临床检验手法，也是国际推荐的，初步判断良恶性肿瘤的首选方式。有些结节在B超中，没办法确定甲状腺结节是良性或恶性，所以需要细针抽吸活组织来确定。在超声检查过程中，对于符合下列情况的结节，建议做FNA的活检：

第一，直径大于10毫米的，实性低回声结节。

第二，超声检查怀疑囊外生长，或颈部淋巴结转移的，任何大小的甲状腺结节。

第三，在儿童或青春期，有过颈部放射线接触史的患者，甲状腺乳头状癌（PTC），甲状腺髓样癌（MTC），或多发性内分泌腺瘤的（MEN2）患者的一级亲属。有甲状腺癌手术史的患者，在无任何干扰因素的情况下，降钙素水平升高的患者。

第四，直径虽然小于10毫米，但是超声检查，发现有恶性表现的相关性的回声，或边界不规则，呈细长形，有微小钙化，或者结节内血流信号紊乱的结节。