医生主讲实录

促甲状腺素TSH是垂体分泌的一种多肽激素，它在下丘脑、垂体、甲状腺轴中，起到了核心调控的重要作用。主要作用就是促进甲状腺滤泡，合成和分泌甲状腺激素，参与人体的能量代谢，产热、生长和发育。

促甲状腺激素，TSH是反应甲状腺功能的敏感指标，Tsh偏高，多数是由于FT3、FT4降低，所引起的负反馈作用刺激升高，这种情况称为原发性甲状腺功能减退、如果只有促甲状腺激素偏高，FT3、FT4都是正常的，这种情况称为亚临床甲减。

还有一种情况因为TSH的生成和分泌，受下丘脑促甲状腺激素释放激素，TRH的直接调控。所以当下丘脑功能亢进，比如出现了分泌TRH的肿瘤时，会导致TSH分泌过高，当然这种情况比较少见。另外垂体本身功能亢进，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改变要根据，上下游激素来判断出现的原因。