血清促甲状腺激素偏高的原因

医生主讲实录

血清促甲状腺激素TSH,是垂体分泌的一种多肽激素,它在我们下丘脑-垂体-甲状腺轴,起到了核心调控的重要作用,主要作用就是促进甲状腺滤泡,合成和分泌甲状腺激素,参与人体的能量代谢,产热,生长和发育。

TSH的生成和分泌,受下丘脑促甲状腺激素,释放激素TRH的直接调控,所以当下丘脑功能亢进,比如出现了分泌TRH的肿瘤时,会导致TSH分泌过高。当然这种情况比较少见,比较常见的是,下游的甲状腺激素T3、T4。如果水平不足会刺激分泌TSH增多,这就是所说的甲减或者亚甲减。

还有一种情况,就是垂体本身功能亢进,自主分泌TSH水平增高,所以TSH水平改变,要根据上下游激素来判断,如果是原发性甲状腺功能减退,就会出现甲状腺激素低。TSH水平高的情况会以代谢减低,怕热、畏寒、黏液水肿为主要表现。如果是因为下丘脑,或垂体功能亢进导致的TSH水平高,引发的继发性甲亢,就会出现完全相反的情况,患者会表现出高代谢,和神经兴奋性增高的情况。

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