医生主讲实录

甲状腺甲减，也叫做原发性甲状腺功能减退症，简称原发甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所导致的，机体代谢降低的一种疾病。血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值，原发性甲减血清TSH明显升高，亚临床型的甲减，血清TT4、TT3可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋试验后，反应比正常人高。

患者出现低代谢症候群，以及一系列的临床改变，面色苍白、眼睑和颊部虚肿，表情淡漠、全身皮肤干燥，增厚、毛发脱落、体重增加，神经精神系统会出现记忆力减退，智力低下、嗜睡、反应迟钝、多虑，头晕，头疼，腱反射迟钝。重者可出现痴呆、木僵、甚至昏睡，心血管系统出现心动过缓，心输出量减少、血压低、心音低钝，心脏扩大可并发冠心病。

消化系统可出现厌食、腹胀、便秘，重者可出现麻痹性肠梗阻，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。女性出现月经紊乱、闭经、不孕，男性阳萎，性欲减退，少数病人可以出现泌乳，继发性垂体增大。