医生主讲实录
胆囊炎就是胆囊壁的急、慢性炎症。胆囊炎主要因胆囊出口梗阻、胆汁淤积引起继发感染所致,而胆结石堵塞或嵌顿胆囊管是导致梗阻的主要原因,超过90%的慢性胆囊炎患者伴有胆结石,小部分非结石性胆囊炎患者的病为细菌感染或胆囊排空延缓,胆囊血流量降低等。
由于许多胆囊炎患者,没有症状或症状不典型,而易被忽视。但长此以往,可能会出现慢性胆囊炎的急性发作,严重者甚至会导致胆囊化脓、穿孔、并发急性胰腺炎等,危及生命。
胆囊炎患者如出现急性发作,建议首先采用经验性抗生素治疗,在明确致病菌后再根据药敏试验结果选择合适的抗生素。如果平常有嗳气、腹胀、恶心等胆源性消化不良的症状,可以服用一些消化酶,如复方阿嗪米特肠溶片来促进胆汁合成和分泌。如果有上腹部疼痛,可以加用匹维溴铵缓解症状。胆囊炎患者如出现急性发作,建议首先采用经验性抗生素治疗,在明确致病菌后再根据药敏试验结果选择合适的抗生素。如果平常有嗳气、腹胀、恶心等胆源性消化不良的症状,可以服用一些消化酶,如复方阿嗪米特肠溶片来促进胆汁合成和分泌。如果有上腹部疼痛,可以加用匹维溴铵缓解症状胆囊炎的疗程一般比较长,临床上可以选择一些中成药,如胆宁片等等。一般使用的胆宁片具有利胆、消炎、防石的作用,能减轻胆囊炎症,加快水肿消退,并预防胆绞痛的发作。
如果在内科治疗的基础上,胆囊结石逐年增多和增大,疼痛反复发作,要考虑外科治疗,切除胆囊。
此外,日常要注意保持健康的饮食习惯,不要暴饮暴食,不要进食辛辣等刺激性食物。
如需用药,或想了解更多用药知识,请咨询医生或药师,在其指导下合理用药。
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