医生主讲实录

胃溃疡的并发症，第一个是消化道出血，这是胃溃疡最常见的并发症，它的原因是因为溃疡本身，这个里面一些大的血管，这种溃疡腐蚀了以后，这些大的血管破裂，可能会引起大量出血，甚至可能会引起失血性休克，相对来说是比较危急的，但是大部分肯定是，出血量不是很大，这是出血。第二个就是穿孔，这个是因为溃疡比较深，引起整个胃壁的穿透，胃壁的穿透，当然穿孔它可能会分三种类型，第一个直接穿透到腹腔里面，有的人的腹腔里面，引起急性腹膜炎的急症，病人可能会出现剧烈的上腹痛，腹部有板状腹、压痛、反跳痛等等，这是直接穿到游离的腹腔里面。第二个穿透了附近的脏器，引起的穿透性溃疡。第三个就是，穿透了空腔脏腑里面引起瘘，这是我们第二个部分就是穿孔。

第三个就是梗阻，特别发生于幽门部，或者是幽门管，或者胃窦部的，一个是因为溃疡周围的黏膜的水肿，第二也有的因为瘢痕，当然也有因为是溃疡癌变了，这个都会引起梗阻，这个有的时候需要手术的。第四就是比较最严重的，就是溃疡癌变了，所以说胃溃疡的癌变率，大概在1%左右。所以说对于胃溃疡的患者，我们一定要做胃镜的检查，一定要做病理，病理主要是讲溃疡的周边的，看看有没有一些癌症的表现，好多病人也可能是，一开始是胃溃疡，但是经过多少年以后，肯定已经癌变了，就是你不能把它，还仍然作为一个胃溃疡来处理，这样就可能耽误他的病情，这是我们比较常见的，溃疡的四大并发症。