医生主讲实录

首先脑壳痛、想吐这是很多原因所引起的共同的症状，大部分可以分为原发性和继发性的。原发性可能找不到明确的原因，常见的像偏头疼或者紧张性头疼，另外有些时候可能涉及到各种各样的血管性收缩或者舒张异常，包括高血压引起的血管收缩、舒张异常，都可能会引起脑壳痛、想吐。

另外一类就是继发性的，继发性的原因第一类常见的是感染，如颅内感染常常会伴有发热，另外会出现脑壳疼，还会有恶心、呕吐，这种恶心、呕吐常常是由于高颅压所引起的。另外一个继发性的原因是血管病变，血管病变常见的是脑出血，包括蛛网膜下腔出血、脑实质出血，一般缺血性脑血管病不会出现头疼伴有恶心、呕吐。第三个继发性的原因是占位性病变，占位性病变包括各种颅内肿瘤，不管是原发性肿瘤还是转移性肿瘤都会出现。

另外一些少见的原因包括头面部三叉神经痛、鼻窦炎、牙痛、贫血、中暑、脑外伤、脑震荡、酒精中毒、有机磷农药中毒，都可能会引起脑壳疼伴有呕吐。所以大家要区别对待，最好到专业的神经内科去就诊。