医生主讲实录

脑鸣是指延脑的耳蜗神经核到大脑皮层听觉中枢的整个通道中的任何一个病变所导致的耳鸣，所以在外周的话表现是耳鸣，到脑袋里面以后表现为脑鸣，有些病人感觉像小虫子叫一样，有些人感觉像知了叫一样，当然还有一些像火车咚咚咚的叫，所以每一个病人的脑鸣都是不一样的。常见的原因有以下几个方面：

第一，是耳部的疾病，耳朵病变包括中耳炎、耵聍把耳朵堵得太厉害、异物对于耳朵的损伤，都可能会引起耳鸣的症状，另外炎症引起的鼓膜穿孔或者耳硬化症，包括美尼尔病也会容易引起耳鸣的症状，耳鸣其实也属于脑鸣的一个部分，这是神经系统引起的。

第二，有些血管性病变也可能会出现耳鸣或者脑鸣，常见的像颈静脉球体瘤，耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等，这一类都会引起脑鸣，而且会有血管搏动感。

第三，还有其他的原因也会引起脑鸣，包括植物神经系统紊乱，有些病人可能有神经衰弱、慢性缺血、糖尿病、营养不良。另外有些药物可能也会引起脑鸣，以前用的比较多的像氨基糖甙类，包括庆大霉素、链霉素、克拉霉素等等，这种不仅会引起脑鸣，还会引起听力下降。另外有些患者过度劳累、睡眠不足或者情绪不畅，也可能会引起脑鸣。