医生主讲实录

脑梗塞跟脑血栓不完全是一回事。脑梗死主要包括两类，一类就是脑血栓形成，还有一类叫脑栓塞。

脑血栓形成一般是由于动脉粥样硬化形成血栓，引起局部脑血管狭窄，狭窄到一定程度后血管完全堵死了。脑栓塞是由于其他部位的血栓脱落以后流到脑动脉，然后堵塞血管。常见的原因是房颤或者主动脉弓或者颈内动脉分叉处的动脉粥样硬化，这种粥样硬化会形成一些小栓子，这种栓子在血流动力学的情况下，它会脱落，脱落以后就随着血流流动到相应远端的分支动脉，然后堵塞相应的血管。

它们的临床表现可能很像，但是真正的发病原因有一定差异，治疗也有一定差异，脑血栓形成原则上要控制危险因素，给予抗血小板治疗；脑栓塞要进行抗凝治疗，在急性期可以溶栓治疗，过了急性期以后可以放支架，把堵塞的血管撑开。