医生主讲实录

缺血灶其实是一个影像学上的概念，最常见于头颅核磁的检查报告，当然有些CT也可能会报脑缺血灶，最常见的原因其实还是脑动脉硬化，特别是小动脉硬化所引起的。在长期慢性的动脉硬化的情况下，会引起脑组织的慢性缺血，所以导致缺血性的脑白质慢性病变，这就是脑内的小缺血灶。这是需要与脑梗死相区别的。

因为脑缺血灶与脑梗死都属于缺血性病变，但是脑梗死相对来讲病变程度更重，所以时间长了以后，脑梗死在影像学上的表现是变性坏死，后期经过一系列的病理生理改变，会形成一个空腔。但是脑缺血灶跟脑梗死不同，虽然也是属于脑缺血性的血管性病变，但是脑组织没有完全坏死，所以会表现为缺血性病变，会形成t1加权是低信号，t2加权是高信号的病变。

出现脑的小缺血性病灶一定要找一找原因，最常见的原因还是吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症，甚至有些患者是由于心脏的问题，所以要针对病因上进行管控，进行二级预防。