医生主讲实录

年轻脑梗死的治疗原则，同老年人的治疗原则是一样的。脑梗死的主要治疗时间窗是在24小时，而且越短的时间去干预它的效果越好，4.5个小时的小血管闭塞可以使用溶栓药溶解血栓，挽救缺血的神经细胞，改善病人的预后。如果是大血管闭塞的话，需要做介入的取栓治疗。急性期的溶栓取栓治疗，皆有可能让病人的瘫痪得到明显的改善。

在亚急性期的话，可以配合输液来疏通血管，加上康复治疗来促进偏瘫肢体的功能恢复。到了慢性期，主要做好预防工作，主要是吃抗血小板聚集或者抗凝药物。预防脑卒中的话，同时控制好血压、血糖、心脏疾病的中风危险因素。在如果有脑动脉重度狭窄的情况底下，在服药的同时应该配合支架的植入。当然，年轻人得脑梗死的话，还要注意一些特殊原因引起的，比如动脉夹层、血管炎等等。针对不同的病因，我们应该采取不同的二级预防的措施。