医生主讲实录

脑梗死有分为几种情况：

第一，就是高凝状态，应该用抗凝药，抗凝药就包括了法华林、利伐沙班、低分子肝素。

第二，就是抗动脉粥样硬化的药，主要是抗血小板的药。

抗血小板的药，有包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、替格瑞洛等，降脂药可以稳定斑块，最主要是他汀类包括了阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，还有改善情况的用药，包括的这个脑心通等中药类的，还有脑保护剂，包括丁苯酞、胞磷胆碱，他可以通过营养神经。

如果有血压高的病人，应该服用降压药，有黄灿的病人应该服用抗凝药，对他那个来控制心率，同时改善冠心病的一些症状。如果有肝功能异常的话应该是用保肝药，肾功能异常，应该根据情况选择一些肾功能的保护剂。

如果出现心衰，如果出现心衰的症状，应该是用利尿，如果合并有情绪障碍的话，应该使用抗焦虑跟抗抑郁的药。一般恢复期时候，可以应用二级预防的用药，继续口服抗血小板药、他汀类还有脑保护的用药。