医生主讲实录

首先，得了脑梗死之后，如果在时间窗内我们可以应用的药物，就是阿替普酶来进行静脉溶栓治疗。如果超过了时间窗，也就是大于4.5个小时之后，我们就要应用阿司匹林、抗血小板聚集来进行治疗。还有一种药物叫氯吡格雷，这两种药物都是抗血小板聚集，对于急性期的病人，我们有的时候会应用双抗治疗，避免病情的加重。但是阿司匹林和氯吡格雷的副作用，主要会出现胃溃疡的出血。对于有胃溃疡的病人，我们应该应用抑酸的药物来保护胃黏膜。

第二，就是降脂稳定斑块的治疗。这一类的药物，就包括他汀类，目前国内有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等各种药物，这种药物应用的同时应该监测肝功能。

第三，就是应用中成药，三七、川穹、丹参等，还有一种药物就是脑的保护剂的治疗，包括吡拉西坦联合一起应用，避免脑梗塞病情的加重。