医生主讲实录

与脑梗死相似，在综合治疗及个体化治疗的基础上，强调加强病因治疗，预防再次发病。

(1)对于血压的调控：

降压应缓慢进行：由于高血压病老年患者多见，脑血管自动调节功能差，对于血压的急骤变化难以适应，需缓慢使其血压降至合理水平。一般第一个24h使平均血压降低约10%～20%为宜。急速大幅度的降压必然产生脑缺血损害的后果。

(2)对症治疗由于腔隙性脑梗死的部位不同，症状复杂，对于有些症状，尤其是精神症状应及时治疗，使患者心情舒畅，有利于患者康复。有癫痫发作的患者及时应用镇静药。烦躁患者也可给予合适的镇静药。昏迷患者注意呼吸道、口腔、泌尿道的护理等。

(3)其他病因治疗：

①有糖尿病患者应控制血糖水平，注意保护重要脏器。

②冠心病患者应及时治疗，改善心脏血液供应。

③颈椎病患者可根据病情选择牵引、手术等。