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主要影响冠脉血流的因素包括心肌代谢水平、神经调节、体液因素和血管活性药物的使用。心肌代谢增强时，冠脉血流量会增加；交感神经使血管收缩，迷走神经则导致舒张。此外，激素和血管活性药物亦能调节血流。多种因素共同维护冠脉血流的动态平衡。