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肾上腺小腺瘤的严重性取决于其大小、是否分泌激素及恶性转化风险。小腺瘤通常无明显症状，但可能压迫周围器官。若分泌激素则可能导致高血压等症状，影响生活质量。虽然大多数为良性，但仍有恶性转化可能，需根据具体情况选择治疗。