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主要的不良反应包括嗜睡、倦怠感、食欲下降和转氨酶升高，严重者可出现肝功能异常和黄疸。需定期检查肝功能，并在出现异常时停药。五羟色胺综合征也需警惕，症状有兴奋和肌阵挛。其他不良反应包括震颤、噩梦、心动过速等。