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对于肾上腺腺瘤的切除判断，不仅依赖于腺瘤的大小，还需考虑其是否有功能性或恶变情况。一般小于两厘米且无恶变、不功能性者可不切除，而大于两厘米或有压迫症状者需切除。即使腺瘤较小，但若已恶变并转移，也应及时手术。切除决策需综合评估，以防耽误治疗。