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油酸造成急性呼吸衰竭的机制包括其作为毒性较强的脂肪酸后，可能导致肺部微小血管收缩及脂肪栓子形成，进而引起微循环障碍；油酸还可刺激血管造成损害，增加通透性，导致肺水肿与呼吸困难。此外，油酸减少肺泡表面活性物质也可导致呼吸衰竭的出现。