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重症哮喘通常不会出现大量脓痰，若有大量脓痰可能提示合并严重肺炎。在这种情况下，需要同时使用解痉平喘药物和强力抗感染药物，并进行痰培养以调整治疗方案。同时，坚持呼吸道通畅，有排痰困难的患者需考虑气管插管。