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重症哮喘患者需根据血液电解质水平决定是否补钾。若出现大量脱水且血钾显著偏低，应紧急补钾，可使用口服或静脉方式。同时要综合使用解痉平喘药物，以改善呼吸功能。如气喘持续严重，可能需采用呼吸机辅助。

重症哮喘如果不能及时给予处理，症状发作可达数小时，甚至出现严重的呼吸衰竭而导致死亡。在出现呼吸困难时，应给予抗过敏、改善气喘和解痉平喘等药物治疗。药物效果不佳时需应用呼吸机，意识清醒者可采用无创呼吸机，意识不清者则需使用有创呼吸机。

重症哮喘通常不会出现大量脓痰，若有大量脓痰可能提示合并严重肺炎。在这种情况下，需要同时使用解痉平喘药物和强力抗感染药物，并进行痰培养以调整治疗方案。同时，坚持呼吸道通畅，有排痰困难的患者需考虑气管插管。

重症哮喘患者常表现为明显的呼气性呼吸困难，多为可逆性。可由吸入过敏物质诱发，使用糖皮质激素和解痉平喘药物可缓解症状。出现重症哮喘后，应立即给予糖皮质激素类药物气道内喷入，必要时静脉使用解痉平喘药物，持续不缓解则需呼吸机辅助呼吸。

重度哮喘患者可使用糖皮质激素如布地奈德喷雾剂缓解气道炎性反应和过度痉挛。如果药物效用不佳，需考虑呼吸支持治疗，意识清醒者可采用无创呼吸机，若症状持续恶化，则需进行有创呼吸机治疗。